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吳老師專欄

2025-01-14

ADHD兒童出現慢性疲勞是一般人的2倍

一項新的研究闡明了過動症和慢性疲勞之間的關係

研究發現神經多樣性兒童的發炎程度較高可能是罪魁禍首

根據發表在《BMJ Open》期刊的一項新研究,患有ADHD或自閉症的兒童在18歲時經歷慢性癱瘓性疲勞(Chronic disabling fatigue)的可能性是其他兒童的2倍,即使在控制共病憂鬱症的情況下。研究人員指出,研究物件中發現升高的發炎反應(通常源於壓力)可能是解釋這一關聯的原因之一。

分析來自《父母和兒童的艾文縱向研究》(ALSPAC)的數據,以評估在 7 歲和 9 歲時 ADHD 或自閉症得分高於門檻的兒童在 18 歲時是否患有慢性癱瘓性疲勞的風險增加。研究還進行了中介分析,以檢視 9 歲時的炎症標誌物(IL-6)是否與疲勞和神經多樣性有關。

事實上,確實如此。 9 歲時的IL-6 指數與18 歲時出現慢性癱瘓性疲勞的可能性較高有關。

研究者解釋:「研究顯示,神經多樣性的兒童經歷更高的孤獨感,並且更有可能遭受欺凌。」「神經多樣性的兒童也更容易經歷疼痛。」

除了慢性疲勞之外,ADHD成年人還有較高的比例患有多種身體疾病。最近一項研究發現,患有過動症的成年人在所研究的35 種疾病中,有34 種的風險較高,包括神經系統、呼吸系統、肌肉骨骼、代謝、循環、胃腸道、泌尿生殖及皮膚疾病。其中包括:

  • 潰瘍或慢性胃炎
  • 肺部疾病
  • 2型糖尿病
  • 癲癇
  • 心臟衰竭
  • 腎臟感染
  • 脊椎狀況
  • 濕疹

研究者解釋,ADHD與伴隨的身體疾病之間的關聯機制尚未明瞭,但這項研究讓我們離理解複雜且至關重要的圖像又更近了一步。他們強調:「懷疑或診斷為神經多樣性的兒童應該定期接受身心健康問題篩檢。儘早將腦體問題整合可以提高神經多樣性個體的生活品質。」

關注慢性疲勞

「當你想到過動症時,你會想到不停地說話、坐立不安、打斷別人、容易分心。嗜睡是你最後想到的,然而,我發現越來越多的兒科患者出現嗜睡這個麻煩的症狀,治療患有慢性疲勞的過動症患者需要採取稍微不同的方法。」發育兒科醫生Walt Karniski醫學博士說。

研究者評估的是「慢性癱瘓性疲勞」(廣泛定義為缺乏動力和在過去一個月內感到疲倦)的存在,而不是「肌痛性腦脊髓炎(ME)/慢性疲勞症候群(CFS)」的存在,因為高達 91% 的 ME/CFS 病例未被診斷。研究者寫道:「儘管它對生活品質有明顯的負面影響,但作為一種醫學症狀的長期或慢性疲勞經常被描述為『無法解釋』,許多患者表示在描述自己感受和經歷時,常常會被醫療人員置之不理或忽視。」

ME/CFS 的症狀包括慢性全身性疼痛、從睡眠和休息無法得到恢復,以及記憶、注意力和認知方面的功能障礙——許多症狀與 ADHD 相同。

研究人員解釋:「神經多樣性和慢性疲勞是具有複雜的個體神經發育途徑的病症。因此,發炎很可能不是唯一的中介或調節因素……需要更多的機制見解來理清這關係的複雜性。」

與所有ADHD的共病情況一樣,最佳化的治療往往源於全面的診斷與治療和對每位患者狀況的整體理解。忽略診斷時,患者的身心健康會便會受到負面影響,導致症狀惡化和生活品質下降。

小希說:「多年來,我一直受到慢性疲勞症候群的困擾,經歷著繁忙與崩潰生活波動的循環。我曾經能成功工作多年,充滿活力並熱衷於我所做的事情。但最終,無法再保持這樣的步伐,崩潰了,也無法工作,需要幾個月的時間才能恢復。直到最近,我才意識到我也有ADHD,並開始治療的旅程」。

一名患有慢性疲勞症候群、憂鬱症、焦慮症和慢性疼痛的莉莉分享:「多年來,我為這些問題服用了各種藥物,這些藥物各有利弊,但從未解決任何問題。60歲我到現在才意識到根本原因可能是我有ADHD。」

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