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吳老師專欄

2025-01-17

為什麼比別人憂鬱和焦慮

注意力不足過動症(ADHD)不是單獨存在的,如果未經診斷、未經治療或治療不當,其影響會更加嚴重。

憂鬱症和焦慮症與注意力不足過動症(ADHD)一起發生的幾率很高。雖然不同研究的數字有所不同,但據估計,18% 的 ADHD 成年人同時患有重度憂鬱症,大約一半的 ADHD 成年人患有焦慮症。許多因素可以解釋這種重疊現象,其中最值得強調的一點是:注意力不足過動症 ADHD 並非單獨存在,且未診斷、未治療或治療不當時,其影響會更加嚴重。

未經治療的過動症導致自我否定進而引發憂鬱和焦慮

未受治療的注意力不足過動症(ADHD)會讓原本聰明有能力的青少年和成人,產生嚴重的不適感和自我懷疑。原因很容易理解:未經治療的過動症 ADHD 症狀,從衝動和情緒不穩定到糟糕的規劃和執行能力,都會削弱一個人各方面(學業、工作、人際關係和生活其他領域)取得成功的可能性。不斷地挑戰失敗,尤其是沒有找到根本原因和治療下,會讓這些人感覺自己像失敗者,以為是自己不夠努力,造成自我價值感急劇下降。

其他情緒(例如憤怒、怨恨和低自尊)通常是未經診斷和/或未經治療的過動症帶來挑戰而出現的。強烈的情緒反應及情緒過於敏感都是非常常見的,尤其是對失敗的強烈情緒反應,也恐導致憂鬱焦慮的發展。畢竟,易怒和低自尊是憂鬱症的症狀。

對於患有過動症 ADHD 的青少年來說,辨識「自我價值」尤其重要,因為一項研究發現這些感受與自我傷害的想法直接相關。

患有過動症 ADHD 的女性患憂鬱症的風險更大

對大多數人來說,注意力不足過動症不會隨著年齡的增長而消失,而且注意力不足過動症未被診斷的時間越長,隨著生活的需求和責任變得更加複雜,會產生更多的問題。這也許可以解釋為什麼患有過動症ADHD的女性(她們往往比男性更晚被診斷出來)罹患憂鬱症的可能性是沒有過動症女性的兩倍多。因為過動和衝動(ADHD 的明顯症狀)在女性中並不常見,通常女性到了大學期間才被診斷出來。

在患有過動症 ADHD 的女性中,憂鬱症似乎帶來更大的影響:與沒有 ADHD 的女性相比,她們得憂鬱症更早、持續時間更長、症狀更嚴重、自殺傾向更高,需要住院接受精神治療的可能性也更大。

認識過動症、憂鬱和焦慮的重要性

是的,過動症、憂鬱症和焦慮症之間有顯著的共病現象。但即使這些狀況同時發生,仍是可以治療的。儘早對患者進行全面徹底的評估,以識別和妥善治療這些狀況,絕對是必要的。

我們在臨床看過一個又一個故事,看到那些不知道自己患有過動症的成年女性患者,他們屈服於自己是失敗者、永遠不會完成任何事情的信念。經過諮詢評估後開始對她進行治療。多年後,當她完成醫學院住院醫師實習時,她回到診所,感謝我們對她的治療,這對我們來說真是別具意義。

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