ADHD與情緒不穩

縱使ADHD的人情緒來的快也去的快，相較於其他人ADHD患者常因小事爆炸且容易沮喪。他們生氣時就如同失去理智般，來得快又狠，甚至會說一些不太好聽及傷人的話。雖然事情發生後，他們通常會感到後悔，但當下他們完全無法意識到自己正在傷害他人。即使大部分ADHD患者能夠在學校或社交場合忍住情緒，但一到家後便很容易崩潰。

還有哪些病症會情緒不穩？

對立反抗症ODD 是 ADHD 最常見的合併症之一。大約三分之一到二分之一的過動症兒童也患有 ODD，其特徵是破壞性、挑釁性和易激惹的行為。患有對立反抗症的孩子可能反應敏捷、衝動，也可能悶悶不樂，對權威人士(家長、老師)表現出敵對行為。 ODD 通常在 12 歲左右變得明顯，並持續到成年初期。大多數患者隨著年齡的增長症狀得以緩解或消失，不過有些人會加劇成為行為規範障礙症，在行為上會做出傷害他人或小動物、偷竊及搶劫或破壞性的行為。

分裂性情緒失調症（DMDD）是個比較新歸類的病症。患者一般10歲前就會出現言語或行為上強烈爆發的脾氣，且遠遠超越同齡孩子生氣的程度，如一周平均3次以上鬧脾氣，就算在沒有鬧脾氣時仍顯不開心。要符合診斷標準，這些症狀至少需要持續一年以上。

分裂性情緒失調症（DMDD），適用於6歲以上18歲以下的病患。18歲以上將歸為躁鬱症。那麼躁鬱症又分為哪些：

• 躁鬱症一型：較嚴重的躁鬱症；自殺死亡率比一般人高15倍。
• 躁鬱症二型：相較於一型嚴重程度較低的躁鬱症，但還是包含許多情緒上的症狀。

躁鬱症一型通常在18歲後會第一次發作，且不只會發作一次。而躁鬱症一型一旦發作，大多都會嚴重到需要入院觀察及治療。一型躁鬱症發作時患者會經歷所謂的狂躁期與憂鬱期的循環。狂躁期的症狀有三個不同的情況：

1. 患者感到或表現出異常開心。
2. 患者表現得特別有活力，對睡眠的需求也往往會減少。
3. 患者易怒，常會做出不計後果的決定（最常見，也是最容易有問題的）。

要診斷出躁鬱症一型，要符合三個或更多的以下條件：

• 狂妄自大；覺得自己是最好的、是對的。
• 睡眠需求減少（睡三小時就覺得自己活力充沛了）。
• 講話速度快、想法多，不容易跟得上。
• 很容易分心（比ADHD更加容易分心）。
• 容易躁動、浮動；將精力全部花在一件事情上（過後通常就累倒）。
• 傾向於有風險或有嚴重後果的活動（如不停網購、對於性的態度隨便、隨意投資、酗酒等）。

躁鬱症二型發作時會在一周內連續至少四天有輕狂躁期的情況，並且包含前面提及的躁鬱症症狀其中三項，但是嚴重程度遠不如躁鬱症一型。躁鬱症二型發作通常不需要入院治療，甚至有些人會覺得輕度狂躁期不需要藥物治療，因為他們在這個時候效率高，可以完成很多創意方面的事情。

躁鬱症還有很明顯的一個症狀就是除了狂躁期或輕狂躁期外也會有憂鬱期。憂鬱期一般是狂躁期的前兩周會出現，並且要符合以下5個或更多的條件：

• 一整天且每天都情緒憂鬱。
• 對所有事情都感到沒興趣或沒樂趣。
• 明顯食量變大或減少。
• 容易躁動或者完全不會躁動了。
• 每天都感到疲倦或無力。
• 感到自責或覺得自己沒有價值。
• 無法思考或專注。
• 會有自殘或自殺的想法。

但患有躁鬱症的孩童通常很難被診斷出來的原因大多是因為許多症狀都與其他疾病有相似或重疊之處，且孩童發作的樣子沒有長大時嚴重。（參考下圖）

＋ 有此症狀（每多一個表示嚴重程度加重）

－無此症狀

＋／－可能有此症狀

從此圖可以發現，列出的所有症狀裡面，ADHD不見得會出現每一項症狀或者症狀出現的機會是一半一半及所出現的症狀不見得特別嚴重；反之，躁鬱症患者則會出現每個症狀，且每個症狀的符號數量愈多代表愈嚴重。

約80%躁鬱症的孩子同時患有ADHD或對立反抗症，且發作的時候看不太出來是否只是嚴重的ADHD、對立反抗症或者真的患有躁鬱症。ADHD及躁鬱症具有遺傳性，因此如果家中有親戚確認診斷其一種上述所提之病症，那麼孩子的疾病應該跟家族成員是一樣的。不過，在這裡，還是強調，有ADHD並不會提高產生躁鬱症的機率。