［壹］壓力人人有

有一首老歌，歌名叫「我未曾許諾你一座玫瑰園」（I Never Promised You a Rose Garden)。人類生命的道路亦然，它絕不是一帆風順，毫無崎嶇險阻的。

要不在學業上，要不在事業上，或在愛情中，或在健康方面，總會遇到挫折。尤其在現今科技快速變化的時代，可以說壓力人人有。心理的壓力常常引發身體的症狀，甚至疾病，稱之為「 心身症」（ Psychosomatic disorder)。

有經驗的老醫師會知道，許多臨床的症狀，其源頭是來自心理壓力的。一般的藥物治療只是治標，總要發掘源頭，加以處置，才能治本。以下茲舉數個臨床實例和個人經歷，與您分享。

［貳］腸躁症

有一位少婦， 三十來歲，主訴斷斷續續腹瀉已有兩年多，遍訪各大醫學中心，做過大腸鏡檢查，得到的答案都是：「沒有大腸癌，沒事！」但是患者的症狀依舊存在。

當她來到我的診所，我問：「妳生活上有沒有壓力呢？」「沒有！」
有許多人是意識不到壓力的存在，於是我要像偵探一般慢慢地詢問：
「經濟上會有壓力嗎？譬如房屋貸款。」「不會，經濟上還好。」
「和老公的感情好嗎？」「老公對我很好啊！」。
「小孩會煩人嗎？」「不！我沒有小孩。」
「答對了！小孩多令人煩；但是沒有小孩也是煩惱。不是嗎？」
「是啊！公公婆婆要我生，可是我就是生不出來。」
「那有去看不孕症的門診嗎？」「已經求診兩年多，還是不見效果。」
「是啊，大家都在期盼，妳卻生不出小孩，這不就是壓力嗎？而壓力就會造成妳腹瀉啦！」
「什麼？拉肚子會和生不出小孩有關係？」
「是的！這叫心理、社會的壓力造成的心身症。心身症會有各式各樣的病症，其中會腹瀉，大腸鏡又查不變化的，叫做腸躁症。也就是大腸煩躁不安，以腹瀉、腹痛來表現，有時也會便秘。」

我繼續耐心地說：「既然你們已經努力兩年半了，還是生不出來，就要接受事實；若是真的喜歡小孩，可以領養啊！」

病人至此恍然大悟，茅塞頓開。第二次回診時，症狀已經改善大半。第三次出現在我的診所時，她抱著一個娃娃（領養的），還帶了一箱蘋果。兩年多遍訪醫學中心無着的痼疾，在小診所只蓋了兩格健保章（勞保時代）便痊癒了。幸福感恩之情，溢於言表，我欣然收下蘋果。

［參］頭痛

有一位60多歲女性，主訴頭痛，我問：
「頭痛多久啦？」「一個多月。」
「一個多月前不會痛，現在會痛！一個多月前有發生什麼事嗎？」「⋯。」
「譬如門窗緊閉，空氣不流通；譬如睡不好；譬如有煩心的事⋯？」「是喔！我把窗子都關緊。」
「為什麼要把窗子都緊閉呢？」病人至此啞然失笑，面露羞澀。

原來患者的老父親一個多月前在家中過世，她會怕鬼！
「妳是他親愛的女兒，就算鬼魂回來，難道會加害於妳嗎？」
患者微笑離去。再次複診時，已不藥而癒。

［肆］潰瘍性結腸炎

還有一位中年婦女，為人正直，甚有正義感。診斷為「潰瘍性結腸炎」，也是時常腹瀉，不容易治癒。她說：「我發現只要不看電視，不看那些煩人的新聞，症狀就會減輕。好不容易在長庚醫院遇到一位很好的醫師，治療得還不錯。」
有一天病人很傷心地說：「好醫師居然過勞死了！」
現在呢？
「少生氣！少看社會新聞！就好多了！」

［伍］疱疹 癌症

最後分享我個人的經歷，我自詡學醫，也學過健康促進的壓力調適，仍然偶爾會一如學生時代考試熬夜時，嘴唇冒出像桑椹小果粒般的「疱疹」（Herpes simplex)。
現在，我知道那是壓力引起免疫力差，得到病毒感染的症狀，不一定要吃藥或擦抗病毒的藥，趕快睡個大覺，兩天就消失了。

我曾在輔大教「健康促進與維護」，自己又是醫師，想不到陰溝裡翻船。2020年11月，我發現血尿，診斷出腎臟癌，而且侵犯到肝臟，需要動大手術切除。
我左思右想，我不抽菸、不喝酒，飲食正常，也有運動，不會失眠，怎麼也得癌症呢？啊！壓力呀！

生活中總是有壓力的：我每天為生死邊緣掙扎的患者忙碌，分擔他們的憂傷與訣別；每天早上趕時間早會，夜晚要值班；加上孩子的偏離行為；偶爾與同事齟齬⋯。這些都是「無形的殺手」啊！
雖然我熱愛我的工作，也頗有成就感。但是為了保命，我還是在2021年7月底辭職了，並且調整飲食，放鬆心情。

現在2024年5月，一切平安，沒有復發。
我將陸續和您談一談
「如何調適壓力？」
後會有期！