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吳老師專欄

2025-01-16

產後情緒障礙:您知道早期徵兆嗎?

什麼是產後情緒障礙?

許多父母在孩子出生後都會經歷悲傷、焦慮、壓力和不知所措的感覺。當這些情緒持續存在並嚴重影響生活功能和親子關係時,可能表示存在產後情緒障礙

這些病症也稱為圍產期情緒和焦慮症 (PMAD),影響大約八分之一的女性或親生父母,以及多達十分之一的父親或照顧夥伴。產後情緒障礙也與憂鬱、焦慮、創傷和過動症等已有疾病有關。

早期發現產後情緒障礙的徵兆便是防止惡化的第一步。

產後低潮

不要將產後情緒障礙與產後低潮混淆,大多數產後媽媽都會因產後荷爾蒙急劇下降而經歷產後低潮。悲傷、睡眠障礙、煩躁、焦慮和流淚是產後低潮的常見症狀。

產後低潮的症狀和情感挑戰通常比起產後情緒障礙更為輕微且短暫,在出生後的第一週達到高峰,持續時間可長達三週。另一方面,產後情緒障礙通常在分娩後三週內開始發作,但也可能在產後第一年發病。產後低潮通常在家庭得到足夠支援的下能消退。

產後憂鬱症(PPD

高達15%的產後婦女罹患產後憂鬱症,其特徵包括以下症狀:

  • 對曾經令人愉快的活動失去興趣
  • 體重變化
  • 睡眠問題
  • 煩躁或呆滯/行動遲緩
  • 疲勞/思緒混亂
  • 煩躁、憤怒或暴怒
  • 怨恨(對嬰兒、伴侶或家人)
  • 覺得自己一文不值或充滿內疚感
  • 感覺帶孩子不成功
  • 感覺與寶寶疏離

產後焦慮

所有準父母都會擔心──懷孕期間的胎兒、分娩、照顧新生兒等等。當擔憂變得過度且無法控制,干擾日常生活或嬰兒的照護時,就會出現產後焦慮症。大部分經歷產後憂鬱症的父母,也會同時伴隨臨床程度的焦慮症。

患有產後焦慮的父母可能會對嬰兒的健康、自己的健康以及伴侶的健康產生擔憂。例如,他們可能擔心自己死亡並導致孩子失去一位父母。有些父母甚至可能會經歷恐慌發作。

對於產後焦慮同時有社交焦慮的父母來說,他們可能會極度害怕受到社交評論。擔心自己的育兒方式、或因為成為父母並未感到更快樂而受到批評。這些擔憂可能迫使他們孤立自己並避開他人。

產後創傷後壓力症候群

高達 9% 的女性患有產後創傷後壓力症候群 (PTSD)。產後 PTSD 通常是在經歷真實或感知的分娩過程創傷後發展出來的,儘管之前經歷過創傷也是發展產後 PTSD 的危險因素之一。與分娩創傷相關的經歷包括但不限於以下:

  • 接受緊急或計劃外剖腹產
  • 生下早產兒
  • 漫長而痛苦的分娩
  • 懷孕和/或分娩併發症
  • 使用器械(例如鑷子、真空吸引器)完成分娩
  • 在分娩過程中感到無助、不被支持、被醫護人員忽視

產後創傷後壓力症候群(PTSD)的症狀包括:

  • 反覆出現的、不自覺的、侵入性的分娩痛苦記憶和/或夢境
  • 創傷事件的回放
  • 當接觸到與事件相關的提醒或線索時感到痛苦
  • 迴避與該事件相關的想法、人、地點、活動和情境
  • 過度警覺與反應(例如煩躁和憤怒、過度警覺、睡眠障礙、注意力不集中)
  • 持續的負面情緒和想法

產後強迫症

產後反覆出現、持續的想法、衝動或心理影像——通常以新生兒為中心——讓人感到侵入、不恰當、令人不安和不想要的,這是產後強迫症的標誌。強迫性想法通常集中在嬰兒受到傷害(被父母或其他人,無意或有意)或生病。父母可能會做出重複的行為或精神行為(即強迫行為)——例如拒絕抱嬰兒或不斷檢查他們——以減少這些強迫性想法或緩解痛苦。約 9% 的產後父母會出現產後強迫症症狀。

產後精神病

最嚴重的產後情緒障礙,即產後精神病,大約每 1,000 次分娩中發生 1 到 2 次,其特徵為以下症狀:

  • 與現實脫節
  • 偏執狂
  • 混亂和迷失方向
  • 情緒快速波動
  • 行為不穩定、無組織
  • 幻視和幻聽

產後精神病的症狀通常在分娩後的頭幾天或幾週內出現,其最早期的警示徵兆之一,是與分娩父母溝通困難。由於這種疾病的自殘或傷害嬰兒的風險很高,因此被視為一種醫學急症。由於精神病難以準確感知,因此通常是家人或信任的朋友而不是分娩父母產婦本人對產後精神病提出擔憂。

幫助產後情緒障礙

不僅是準父母應該了解這些跡象,我們所有人都必須提高對產後情緒障礙的認識,以幫助自己、朋友和家人以及我們生活中可能患有這些疾病的其他人。認識是減少這些情況帶來的污名化和羞愧的關鍵,以便每個需要幫助的人都能得到幫助。及早發現症狀可以預防嚴重的產後情緒障礙的發展,並遏制這些疾病對父母和兒童健康的影響。

如果您出現上述任何產後情緒障礙的跡象,請不要等待。不要說服自己這只是想像中的事情。告訴您的醫生(而不僅僅是您的婦產科醫生)有關您的症狀,並堅持進行正式檢查。對於新生兒的父母來說,檢查應該在第一個產後年內持續進行。

產後情緒障礙的自我照顧策略:

例如身體活動、充足的睡眠、壓力管理、適當的營養和水分、社交、休息等等。

#壓力 #情緒 

原文出處  https://www.additudemag.com/slideshows/postpartum-depression-anxiety-psychosis-ocd/?ecd=wnl_additude_240707_cons_adhd_women&goal=0_d9446392d6-328f72bfc2-292660649

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